库欣氏症是一种由体内皮质醇激素过量所致的疾病。皮质醇由肾上腺分泌,这种激素在正常水平下能帮助机体应对压力、抵抗感染,但当其分泌过多时则会削弱免疫力,使狗狗更易感染其他疾病。
库欣氏症的两种类型
库欣氏症在犬类中主要有两种类型:垂体依赖型和肾上腺依赖型。约80%-85%的病例属于垂体依赖型,即脑部下垂体肿瘤过度分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),从而刺激肾上腺分泌更多的皮质醇。其余15%-20%病例为肾上腺依赖型,由一侧或双侧肾上腺的肿瘤引起。
兽医通过血液检测和超声波检查确诊库欣氏症,以明确肿瘤的发病位置。症状包括饮水量和食欲增加、频繁排尿、活动减少、过度喘气、皮肤变薄或脆弱、脱毛、反复皮肤感染以及腹部膨大等。
治疗方法与药物选择
目前,大多数兽医使用药物治疗垂体依赖型和肾上腺依赖型库欣氏症。若为肾上腺依赖型且肿瘤未扩散,手术切除肿瘤可“治愈”疾病,但因手术风险较高,绝大多数病例还是选择药物管理。即便库欣氏症通常是终身疾病,通过合理的药物管理可以有效控制症状。治疗初期需要频繁血液检查,以帮助调整药物剂量,后续则视狗狗的病情稳定程度来决定复查频率。
FDA批准的药物选择
目前,Vetoryl(醋氨已烯羟腙)是唯一被FDA批准的既适用于垂体依赖型又适用于肾上腺依赖型的药物。Vetoryl的作用机制是抑制肾上腺对皮质醇的分泌。使用该药物时需特别注意:患有肝肾疾病、正在使用某些心脏病药物以及怀孕的狗狗不宜使用。常见副作用包括食欲不振、呕吐、乏力和腹泻,严重情况下可能引发血性腹泻、电解质失衡,甚至致命。
另一种FDA批准的药物是Anipryl(左旋安非他明),但仅适用于由垂体肿瘤引起的库欣氏症。过去,兽医也曾“超标”使用人类化疗药物Lysodren(密妥坦)来治疗库欣氏症,该药物通过破坏肾上腺分泌皮质醇的组织层来达到治疗效果,但副作用较强,需严格监测。
所谓“超标”用药,是指在未经FDA批准的情况下使用人类或其他动物药物来治疗狗狗。这种方式存在风险,但在缺乏犬类专用药物时也成为一种补充选择。