美国心丝虫协会（AHS）于4月9日发布了最新版的《犬心丝虫防治指南》，对预防、诊断及治疗进行了全面更新。AHS继续强调全年使用大环内酯类药物作为心丝虫病防治的核心。此外，新指南还推荐使用FDA批准的异恶唑啉类产品和EPA批准的驱蚊产品，以更好地消灭蚊虫，阻止心丝虫传播——这一点与此前仅推荐EPA批准的驱蚊产品相比，是重要的新变化。
指南修订背景与重要变动
心丝虫感染病例和传播范围近年来持续增长，尽管市场上已有多种预防产品。为应对这种趋势，AHS最新的指南反映了近年来的研究进展，旨在为兽医提供更有效的防治措施。
AHS指出，新指南基于最新的研究成果，旨在解决兽医在实际工作中经常遇到的问题。指南建议每年为犬只进行抗原和微丝蚴检测，尤其是在预防史不详或怀疑感染时，微丝蚴检测尤为重要。指南特别强调，当抗原和微丝蚴检测结果不一致时，例如犬只微丝蚴阳性但未检测到抗原，应重复进行检测。如果抗原被抗原-抗体复合物阻断，使用热处理后的新血样重复检测可以揭示隐藏的抗原，从而得出更准确的结果。
AHS主席Dr. Jennifer Rizzo补充道，研究表明，至少五分之一的心丝虫阳性犬只在微丝蚴检测中呈阴性，尤其是在服用了大环内酯类药物的情况下，但这并不意味着成虫不存在，仍需进行治疗。
应对实际情况的“护理谱系”方案
新版指南还增加了“护理谱系”章节，指导兽医在无法实施最优治疗方案时如何处理心丝虫阳性病例。这包括减少美拉索明注射次数的替代方案、无需美拉索明的治疗方案，以及在心丝虫治疗中断时的应对措施。Dr. Rizzo表示，指南为替代方案的优先选择、疗效及并发症提供了科学依据，帮助兽医在不同情况下做出最佳决策。
心丝虫感染趋势
根据AHS的三年一度的心丝虫感染调查，心丝虫的感染率持续上升，感染范围在阿肯色州、卡罗来纳州、乔治亚州、密西西比州及德克萨斯州等高发地区不断扩大。同时，康涅狄格州、堪萨斯州、马萨诸塞州、北达科他州、俄勒冈州及华盛顿州等过去感染率较低的州，也出现了显著增长。
Banfield Pet Hospitals发表在《前沿兽医学》上的研究也印证了这一趋势，显示西北部和新英格兰地区的感染率有所增加。Dr. Rizzo指出，这些数据反映了加强消费者教育、提升宠物护理服务的可及性以及兽医团队提供统一建议的重要性，这些都是新版指南的重点内容。
她进一步强调，在与客户讨论心丝虫防治时，教育和共情尤为重要。“要理解客户的想法、预算、需求和顾虑，站在他们的角度思考，”她说道，“越能理解这些动态，就越能更好地帮助他们。”
全面且权威的指导
此次《犬心丝虫防治指南》的更新由Boehringer Ingelheim、Elanco、Merck Animal Health、Zoetis、Ceva和Idexx Laboratories赞助。AHS表示，这一指南是目前关于心丝虫流行病学、生物学及生命周期、预防和治疗的最全面且严格的指导，为兽医及宠物主人提供科学依据，帮助狗狗远离心丝虫威胁。