在肯特郡的Putlands兽医中心进行的一项临床审计显示，采用美托咪定（medetomidine）和美沙酮（methadone）的新药物组合可以有效减少麻醉期间患病动物出现低血压的情况。该审计由首席注册兽医护士（RVN）Francesca Beorby领导，并在2024年RCVS Knowledge颁奖中被授予“高度推荐”称号。
背景与方法
在日常猫咪绝育手术的麻醉过程中，Beorby注意到一些动物在麻醉过程中出现低血压，并需要额外的治疗干预。为此，她开展了一项临床审计，选择符合美国麻醉医师协会（ASA）1级、年龄在五岁以下的犬猫进行研究。所有动物在术前接受了健康检查，包括血压测量，确保血压正常后才进行麻醉。
首次审计
初次审计中，使用常规的术前镇静方案，即0.02 mg/kg剂量的氨丙嗪（ACP）结合0.3 mg/kg剂量的美沙酮。随后，团队在第二次审计中更换为0.005 mg/kg的美托咪定，同时保持美沙酮剂量不变。
在两次审计中，猫以6 mg/kg剂量的PropoFlo进行麻醉诱导，犬则使用4 mg/kg剂量。所有动物在麻醉期间使用异氟烷维持麻醉深度，并根据情况保持适当的手术麻醉水平。整个手术过程中，采用振荡监测设备记录收缩压、舒张压和平均动脉血压，数据记录在麻醉图表中。
第二次审计结果
数据显示，首次审计中使用ACP和美沙酮的患病动物中，有42%的平均动脉血压在麻醉诱导后的前五次测量中低于60mmHg，其中猫占50%，犬占38%。而在第二次审计中，使用美托咪定和美沙酮组合的动物中，只有11%的平均动脉血压低于60mmHg，其中猫为0%，犬为15%。
结果表明，将镇静药物组合更换为美托咪定和美沙酮后，麻醉期间低血压的发生率显著降低。此外，审计结果还提示，ACP作为术前镇静药物可能与麻醉期间的低血压相关。
Putlands兽医中心的首席护士Francesca Beorby表示：“麻醉管理是我在兽医护理中的热情所在，我们始终致力于不断改进，以达到最高护理标准。这项研究清晰地表明，将术前镇静药物从ACP和美沙酮组合改为美托咪定和美沙酮，显著降低了患病动物在麻醉期间的低血压发生率。这样的改变意味着更少的患病动物面临因器官低灌注引发的副作用风险。”
她补充道：“我们的质量改进项目为患病动物的护理质量以及整个临床团队带来了积极的影响。”